Plaies tendons extenseurs

Que faire en cas de plaie du tendon extenseur ?

Les tendons extenseurs cheminent à la face dorsale du poignet et de la main, juste sous la peau. Leur anatomie est simple au poignet et à la main mais très complexe au niveau digital.

La classification de la Société de Chirurgie de la Main permet une référence de dialogue en terme de topographie mais aussi d’attitude thérapeutique. Un examen effectué par un Chirurgien de la main est fondamental, il doit être analytique mais aussi contre résistance pour dépister une lésion qui peut être complète ou partielle.

Déformation du doigt suite à la plaie de tendon extenseur

Parfois le déficit d’extension est évident, le doigt peut même être déformé avec un aspect

• en boutonnière (flexion IPP irréductible et Hyper extension IPD) signant une atteinte de la bandellette médiane
• en mallet avec un déficit d'extension de la derniere phalange ou IPD

Traitements d'une plaie de tendon extenseur

Du fait de la proximité des tendons à la peau, toute plaie de la face dorsale de la main doit être explorée chirurgicalement dans de bonnes conditions. La réparation du tendon sera effectuée au bloc opératoire par suture ou réinsertion du tendon et peut être associé à un geste sur l’articulation en cas de plaie articulaire concomitante. Le chirurgien peut prescrire une attelle ou orthèse en post opératoire pour une durée évoluant de 3 à 6 semaines en fonction de la localisation de la lésion, de son caractère complet ou non. Celle-ci pourra être statique ou dynamique.